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Remboursement des chirurgies bariatriques : comment l'améliorer entre sécurité sociale et mutuelle ?

Remboursement des chirurgies bariatriques

Le remboursement de la chirurgie bariatrique par la sécurité sociale est de 70 % des tarifs de bases (BRSS) ; qui sont respectivement de 410,32 € pour une Sleeve par cœlioscopie et de 477,10 € pour un By-pass par laparotomie. Il est possible d'améliorer ces prises en charge par le choix d'une mutuelle santé dotée des garanties efficaces pour couvrir une bonne partie des dépassements d'honoraires (1200 € en moyenne) et des plafonds suffisants pour la chambre particulière durant l'hospitalisation (entre 3 et 4 jours).

« Mutuelle-moins-chere.biz » vous explique détaille combien est remboursée la chirurgie bariatrique par la Cpam, vous énonce d'intervention du régime obligatoire et comment obtenir une mutuelle santé moins chère capable de réduire les restes à charge suite à l'opération pour perdre du poids.

Ce comparateur vous propose aussi de faire des devis instantanés pour obtenir la couverture médicale la plus indiquée aux patients en surpoids.

Remboursement chirurgie bariatrique : quels sont les critères et les conditions de prise en charge par la sécurité sociale ?

Le remboursement de la chirurgie bariatrique par la sécurité sociale est accordé uniquement aux adultes âgés de 18 à 60 ans et dont les indices de masse corporelle (IMC) sont supérieurs à 40 kg/m², ou à 35 kg/m² en cas de complication associée (diabète de type 2, maladie cardiovasculaire, etc.).

Les prises en charge des chirurgies de l’estomac pour maigrir sont aussi conditionnées par l'obtention de l'accord préalable de l'assurance maladie délivré si l'opération est à portée réparatrice et non-esthétique.

De plus, il est nécessaire que le patient soit exempt de :

  • risques opératoires (cardiaques, pneumologiques, anesthésiques, etc.)
  • contre-indications d'ordre psychologique ou pour addiction (alcoolique, dépressif, etc.)

L'intervention de la sécurité sociale concerne une partie des frais liés à l'opération contre l'obésité morbide et des dépenses d'hospitalisation.

Toutefois, elle laisse aux assurés des restes à charge lourds que seule une mutuelle santé, bien choisie lors d'une comparaison en ligne, permet d'en réduire les impacts financiers sur les budgets du patient.

Mutuelle santé : le remboursement de la chirurgie bariatrique nécessite-t-il des garanties particulières

Les remboursements de la chirurgie bariatrique par les mutuelles sont variables et nécessitent de choisir des garanties liées aux :

  • nutritionnistes libéraux et diététiciens : leurs aides sont essentielles pour la réussite de l'opération ainsi que l'apprentissage des bonnes habitudes alimentaires après la chirurgie. Ces spécialistes de l’obésité sont peu ou pas remboursés par le régime obligatoire.
  • dépassement d'honoraires des chirurgiens et des anesthésistes : selon leurs secteurs d'activité, ces compléments d'honoraires, totalement à la charge du patient, atteignent une part plus ou moins importante du coût réel de l'opération bariatrique.
  • compléments alimentaires : la prise de suppléments en vitamines, minéraux, oligoéléments, protéines, etc., évite les carences nutritionnelles. Une bonne mutuelle santé permet de compléter le remboursement de ces produits par l'assurance maladie.
  • rééducation fonctionnelle : elle se présente sous la forme de kinésithérapie ou d’ergothérapie pour améliorer l'autonomie et la qualité de vie des patients après une intervention à l’abdomen.

En raison de la durée et de la complexité de l'approche thérapeutique en cas de traitement chirurgical de l'obésité, il est aussi intéressant de vérifier si les garanties présentées proposent d'excellents remboursements des consultations des médecins avant et après l'opération.

Toutes les garanties susmentionnées sont à vérifier lors de faire des devis gratuits sur « Mutuelle-moins-chere.biz ».

Chirurgie bariatrique : le remboursement du psychologue est-il le secret de la réussite de cette opération ?

Le résultat de la chirurgie bariatrique est à entretenir par le biais d'un suivi psychologique constant pour stabiliser la perte de poids et la maintenir à long terme. En effet, l'obésité extrême est une maladie chronique dans laquelle les facteurs émotionnels jouent un rôle important.

Le plus souvent, le gain pondéral postopératoire intervient suite à des difficultés psychologiques ou à la reprise des anciennes habitudes alimentaires causée par la baisse de motivation.

Dans les deux cas, le recours à un psychologue aide le patient à changer de comportement, à apprendre à se soustraire aux tentations gourmandes et à mieux gérer ses émotions susceptibles de le conduire à des comportements alimentaires erronés (stress, colère, frustration, etc.).

L'aide psychologique contre la reprise de poids passe aussi par la prévention des états dépressifs ou anxieux qui sont les premiers facteurs d'obésité.

Pour garder votre nouveau poids, mettez toutes les chances de votre côté, demandez des devis sur-mesure et obtenez une mutuelle pas chère aux remboursements performants des consultations chez le psychologue.


Remboursement chirurgie bariatrique efficace par la mutuelle Evaluation 4.4 sur 5 note basé sur 8 avis
 
Mégane
J’ai un IMC de 42 et je vais me faire opérer pour perdre du poids. Le chirurgien m’a proposé la pose d’un anneau gastrique et refuse de me faire une sleeve ou un bypass. Est-ce que c’est pris en charge par la sécu ? Y-a-t-il des risques pour ma santé ? Et si ça rate, la sleeve est remboursable ou non ?
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Administrateur de Mutuelle-moins-chere.biz
Bonjour,
Le chirurgien choisit l’approche la plus adaptée à votre état de santé général. Si vous refuser de lui faire confiance, il vaut mieux trouver un autre praticien pour vous opérer.
L’anneau gastrique est remboursé par la sécurité sociale et plusieurs mutuelles. Il est efficace pour réduire le volume de l’estomac et permettre une perte de poids rapide. En cas de mauvais résultats, la sleeve est envisageable dans les mêmes conditions.
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zopire
Bonjour,
J'ai un anneau gastrique qui est à l'horizontale, mon chirurgien envisage de l'enlever pour me proposer la sleeve.
Je voudrais savoir si la sleeve sera remboursé par la sécurité sociale ou totalement prise en charge par la mutuelle et si il y a un moyen de me faire régler les frais honoraire du chirurgien, car sur certains blogs il y a des personnes qui ont rien payé, même pas les frais honoraire.
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Administrateur de Mutuelle-moins-chere.biz
La pose d’une sleeve est prise en charge, en partie, par l’assurance maladie. Quant aux restes à charge, ils peuvent être intégralement remboursés si les conditions de votre mutuelle santé le permettent.
Pour en avoir le cœur net, demandez un devis détaillé à votre chirurgien et adressez-le à votre mutuelle qui vous indiquera le montant exacte de vos remboursements.
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He didn’t get much rest.

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