Des Conseils spécifiques du comparateur « mutuelle-moins-chere.biz »
Sommaire
- Des conseils spécifiques du comparateur
- Des conseils pour vous aider à choisir la mutuelle santé qui vous convient
- Trouvez la meilleure mutuelle Santé pas chère
- En savoir plus
Futurs retraités, jeunes, mère de famille, femme enceinte, seniors, salariés, vous avez tous posé la question : Comment choisir une mutuelle santé ? Quels critères dois-je regarder pour trouver une bonne mutuelle santé et si possible pas chère ? Quels sont les détails que je ne vois pas et qui pourtant sont très importants si je rencontre un problème de santé ou une maladie ?
1. Des conseils spécifiques du comparateur
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Privilégiez les garanties exprimées en euros ou en pourcentage des frais réels
La majorité des garanties que l’on distingue au sein d’une couverture santé est exprimée en euro ou en pourcentage des frais réels. Le remboursement se base ainsi sur le coût réel des soins. Lorsqu’une garantie prévoit un remboursement à hauteur de 100% des frais réels, cela signifie que vous n’assumerez aucun frais. Pour une couverture à 80% des frais réels, vous devrez vous acquitter de 20% du montant de ses soins.
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Faites attention des tarifs de convention de la sécurité sociale pour les verres, ils dépassent rarement les 10 Euro pour les adultes.
Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paires de lunettes par an, si votre affection évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,85 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).
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En cas de faible revenu, sachez qu'il existe des dispositifs d'aide comme le chèque santé, qui permettent de vous faire payer tout ou une partie du tarif de votre mutuelle
Le chèque santé est une aide lancée par le ministère de la Santé afin d'aider les personnes à faible revenu à accéder à une mutuelle. Accordée sous condition de ressources, cette aide permet d'alléger le coût d'une mutuelle santé et dispense du "tiers payant". Cette aide donne droit à une réduction sur la cotisation de la mutuelle variant en fonction de l'âge et de la composition du foyer. Elle est de :
- 100 euros pour une personne de moins de 25 ans
- 200 euros pour une personne de 25 à 59 ans
- 400 euros à partir de 60 ans
En fonction de vos revenus, vous avez peut-être droit au chèque santé pour payer votre mutuelle santé. Si vous souhaitez effectuer une demande pour obtenir le chèque santé, vous pouvez vous procurer le formulaire adéquat auprès de votre caisse d'assurance maladie, d'un centre communal d'action sociale ou d'un hôpital.
Faites attention que votre médecin-dentiste mentionne le prix de la prestation et non pas le coût d’achat des prothèses.
La loi Bachelot prévoie que l’origine géographique des prothèses soit mentionnée et que les chirurgiens-dentistes indiquent sur les devis dentaires remis aux patients le coût d’achat des prothèses. Sachant que les tarifs des prothèses peuvent s’échelonner de 400 à 1000 euros, ces patients ne pourront compter que sur le maigre remboursement de l’assurance maladie, soit 75,25 euros…
Les médicaments sont pris en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale. Le niveau de prise en charge dépend ensuite des catégories de remboursement.
Il existe 3 taux de remboursement en vigueur pour les médicaments dans le Régime Général de la Sécurité Sociale:
- 100% pour les médicaments reconnus comme irremplaçables et particulièrement coûteux (vignette blanche barrée),
- 65% pour la plupart des médicaments courants (vignette blanche).
- 35% pour les médicaments principalement destinés aux traitements des troubles et affections sans caractère habituel de gravité et dont le Service Médical Rendu n’a été reconnu ni majeur ni important (vignette bleue),
Ces taux de remboursement s'appliquent sur le prix réel ou sur la base d'un tarif forfaitaire de responsabilité fixé par la Sécurité sociale (TFR). Le TFR concerne aujourd’hui 850 spécialités, sur plus de 1 850 médicaments remboursables. La Sécurité sociale ne prend donc pas en compte la part excédant le TFR. Une franchise de 0,50 euro par boîte et plafonnée à 50 euros par an s’applique aux remboursements des médicaments. Dans le cas d’une Affection Longue durée, vos médicaments seront pris en charge à 100%.
Soyez vigilants aux libellés, certaines mutuelles limitent leurs prestations à certains actes (seulement la chirurgie réfractive de la myopie par exemple), ou incluent cette prestation dans le forfait global optique.
La chirurgie de l'œil ou chirurgie réfractive, implique l'usage d'un laser pour corriger la vision. La correction de la vision laser peut être utilisée, pour des erreurs réfractives tel que la myopie, l'hypermétropie, et l'astigmatisme ou pour traiter des maladies de l'œil relatives à l'âge. Considérée comme une opération de confort par l'assurance maladie, la chirurgie réfractive de l’œil n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Il en est de même en ce qui concerne le remboursement Sécurité sociale des soins ou des frais de clinique en cas d'opération des yeux.
Dans le cadre du contrat responsable, les mutuelles ne remboursent pas la franchise médicale et la participation forfaitaire de 1 euro.
Le cadre du contrat mutuelle santé responsable évolue. A compter du 1er janvier 2009, un contrat complémentaire santé responsable devra stipuler expressément dans ses conditions générales qu'il ne prend pas en charge les franchises médicales. Pour mémoire, les franchises médicales instaurées depuis janvier 2008 consistent en "un reste à charge" pour les assurés. Les franchises s'appliquent aux postes des médicaments, des transports publics et des actes pratiqués par des auxiliaires médicaux. Le montant des franchises varie entre 50 centimes d'euros et 2 euros. Le contrat mutuelle santé responsable ne doit pas rembourser la contribution forfaitaire d'un euro, les pénalités hors parcours de soins, et désormais les franchises médicales. En contre partie, le contrat mutuelle complémentaire responsable est exonéré de la taxe d'assurance de 7%.
2. Des conseils pour vous aider à choisir la mutuelle santé qui vous convient
- Définissez vos besoins réels. Prévenir oui, mais de façon objective et sereine : il faut adapter les garanties à votre budget, votre famille et vos habitudes médicales. Définissez vos habitudes médicales passées ou à venir en les classant en 6 catégories : hospitalisation, frais médicaux (consultations, pharmacie, radiographie ..), dentaire, optique, maternité et orthodontie. Exemples de questions à se poser :
- Dois-je changer mes lunettes dans les mois à venir ?
- Ai-je besoin de prothèses dentaires ou d'orthodontie pour mes enfants ?
- Vais-je devoir consulter un pédiatre pour mon bébé attendu dans quelques semaines ?
- Comparez les différentes formules en matière de mutuelle complémentaire santé proposées par les compagnies d’assurance. N’oubliez pas que le plus important reste de choisir une mutuelle santé pas chère qui correspond précisément à vos besoins et à ceux de votre famille.
- Demandez un conseil auprès d’un spécialiste qui pourra vous orienter dans vos démarches. Des assureurs conseils vous rappellent pour vous faciliter le choix de mutuelle santé. Ils anticipent vos besoins pour que vous puissiez compter sur le comparateur mutuelle à tout moment et afin d’atteindre le meilleur état santé physique et morale.
- Méfiez vous des questionnaires santé. Ils sont un moyen détourné par les assureurs pour refuser ou surtaxer une souscription jugée « à risques ». Privilégiez les assureurs qui n’en font pas usage.
- Priorité aux remboursements clairement indiqués. Evitez les mauvaises surprises et les ambiguïtés marketing et privilégiez les mutuelles indiquant clairement les remboursements obtenus aux frais réels.
- Ne pas ignorez les petits soins non remboursés par la Sécurité sociale. Désormais, les assureurs peuvent prendre en charge tout ou partie de certaines prescriptions médicales comme les vaccins ou les médicaments de sevrage tabagique par exemple.
- Faites évoluer votre contrat en fonction de vos besoins. Faire des inventaires périodiques de vos besoins est important : ils peuvent ainsi révéler la nécessité de nouvelles orientations spécifiques de l’assurance. En conséquence, l’utilité d’une révision du contrat sera également l’opportunité de faire jouer régulièrement la concurrence, afin de bénéficier des garanties les plus avantageuses.
3. Trouvez la meilleure mutuelle Santé pas chère
Grâce au comparateur des mutuelles santé pas chères, vous pouvez confronter en 2 clics les nombreuses offres proposées sur le marché et découvrir la formule qui répondra le mieux à vos attentes.
« mutuelle-moins-chere.biz » met à votre disposition son savoir-faire afin de satisfaire au mieux votre demande. Vous pouvez analyser, comparer les tarifs et taux de remboursements d’une dizaine de mutuelles et obtenir un devis comparatif gratuitement.
Pour un devis détaillé, remplissez le formulaire de demande de devis comparatif. Un expert conseils vous rappelle gratuitement et vous guide afin de choisir la meilleure mutuelle santé pas chère en fonction de vos priorités.
4. En savoir plus
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