Remboursement dentiste : à combien la mutuelle et la Sécurité sociale prennent en charge les consultations de stomatologue et les soins des dents ?

Le remboursement du dentiste par une bonne mutuelle dépasse 300 % de la BRSS pour les consultations du stomatologue conventionné au secteur 1 ou 2 et les soins des dents à l'instar des :

• traitements longs et coûteux comme la pose de plombages ou de prothèses, détartrage, etc.
• traitements rapides et urgents comme l'extraction d'une dent, traitement de carie, etc.

Le recours à un ou plusieurs de ces soins est quasi inéluctable ce qui nécessite de se munir d'une mutuelle qui rembourse bien le dentiste afin de couvrir les frais liés. Cette précaution est encore plus justifiée par la baisse des prises en charge des honoraires de stomatologue par la Sécurité sociale qui passera de 70 % à 60 % de la BRSS à compter du 1^er octobre 2023.

En plus de pouvoir rembourser au complet les frais de stomatologue, les meilleures mutuelles santé, à choisir sur « Mutuellespascheres.fr », permettent aussi de se soigner pour moins cher auprès des dentistes mutualistes ou de ceux conventionnés avec des réseaux de soins partenaires.

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Remboursement dentiste : combien accordent la mutuelle et la Sécurité sociale pour prendre en charge la consultation du stomatologue et les soins dentaires ?

Le remboursement du dentiste par une bonne mutuelle santé atteint 300, 400 voire 500 % de la BRSS. De telles garanties, couvrent au complet les restes à charge de l'assuré après l'intervention de la Sécurité sociale (ticket modérateur et dépassements d'honoraires).

En effet, l'assurance maladie limite ses prises en charge 70 % (60 % à partir de fin 2023) de ses tarifs de conventions (BRSS) à l'instar des actes dentaires suivants :

Exemples des prises en charge du dentiste par la Sécurité sociale

Ces prises en charge du dentiste par la CPAM sont très inférieures aux prix réels de nombreux frais dentaires, vu que les stomatologues conventionnés en secteur 2 peuvent appliquer des honoraires libres.

Par exemple, la part couverte par l'assurance maladie est de :

• 50 % du tarif moyen de l'extraction d'une dent de sagesse.
• 5 à 40 % des tarifs moyens de certaines prothèses dentaires (couronne, bridge, etc.).

D'où l'importance de choisir une bonne mutuelle dentaire avec des remboursements efficaces des dentistes de différentes spécialités : odontologie, parodontie, chirurgie maxillo-faciales, orthodontie, etc.

Remboursement dentiste : quelle mutuelle dentaire choisir pour de meilleures prises en charge des frais de stomatologie ?

Avoir un remboursement du dentiste au plus près des frais réels nécessite de prévoir une bonne mutuelle dentaire qui sort de lot de par :

• le niveau de couverture des soins dentaires : la majorité des complémentaires santé remboursent les soins des dents à 100 % de la BRSS. Or certains dentistes non conventionnés pratiquent des dépassements d’honoraires ce qui nécessite des garanties supérieur à 200 % pour prendre en charge ces coûts.
  De plus, les soins conservateurs des dents (hors implant, prothèses, orthodontie, etc.) représentent 41 % du total des frais dentaires.

  

  Pourcentage des soins des dents par rapport à l’ensemble des frais

  Ceci constitue une part importante du budget santé des assurés sociaux. De plus, selon les estimations, cette tendance se poursuivra dans les prochaines années, du fait de l'engouement pour des dépenses liées à l'esthétique des dents et par la délégation par la Sécurité sociale des remboursements des soins de la dentition aux mutuelles.
• l'activation immédiate des garanties sans plafonnement de remboursement : les meilleures mutuelles dentaires sont sans plafond ni délai de carence. Ceci avantage l'assuré qui a besoin de recourir en urgence au dentiste (rage de dents, plombage qui saute, expulsion d'une dent, etc.). Il en est de même pour l’assuré qui a besoin de nombreux soins consécutifs, dans une même année, par lui ou ses ayants droit pour avoir une belle dentition.
• les prises en charge des frais liés aux soins dentaires courants : une bonne mutuelle, rembourse à plus de 300 % pour les radios panoramiques et les scanners des maxillaires, à 100 % pour les médicaments analgésiques, etc.
• les réseaux de soins partenaires : en collaborant avec des réseaux de dentistes, les mutuelles font bénéficier leurs adhérents d'importantes réductions tarifaires. Ainsi, les frais de l'adhérent qui se soigne auprès d'un dentiste conventionné sont beaucoup mieux remboursés même par une mutuelle dentaire pas chère.
• le remboursement des soins et des consultations du dentiste à l'étranger : en cas de voyage dans l'un des pays de l'Union européenne l'assuré qui a recours à un dentiste pour une urgence est remboursé aux mêmes taux que les soins et les consultations réalisés en France. Par contre, le tourisme médical est entièrement à la charge du patient.

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