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Remboursement de l'otoplastie : comment l'améliorer entre sécurité sociale et mutuelle santé pas chère ?

Opération otoplastie

Le remboursement de l'otoplastie par la sécurité sociale se limite aux frais opératoires en cas de plastie bilatérale (236,81 €) ou unilatérale (143,93 €) des oreilles décollées. Ceci est dérisoire par rapport au prix moyen de l’otoplastie (1300 €), vu les dépassements d'honoraires des chirurgiens et des anesthésistes.

Pour réduire les restes à charge laissés par le régime de base suite à une opération pour recoller les oreilles, les mutuelles santé remboursent l’otoplastie de l’ordre de 400 % de la BRSS pour les frais chirurgicaux et à 100 % pour les médicaments antidouleur (antalgiques), les pommades cicatrisantes et le bandeau de contention des oreilles.

« Mutuelle-moins-chere.biz » vous explique à quelles conditions l'assurance maladie intervient. Il vous propose aussi, de faire des devis instantanés pour obtenir une mutuelle santé pas chère avec des garanties étendues à l'ensemble des frais consécutifs à la chirurgie plastique des oreilles.

Remboursement d'otoplastie : quelles sont les conditions pour obtenir la prise en charge de la sécurité sociale ?

Le remboursement de l'otoplastie pour adultes ou enfants par les mutuelles fait suite à l’obtention de la prise en charge par la sécurité sociale accordée si la malformation congénitale du cartilage de l'oreille est jugée suffisamment importante pour causer une gêne psychologique, sociale ou fonctionnelle considérable.

Codifiée « CAMA 008 » pour une otoplastie unilatérale et « CAMA 013 » en cas d'otoplastie bilatérale, cette chirurgie réparatrice pour améliorer l'aspect esthétique des oreilles ne nécessite aucune demande d'entente préalable auprès de la sécurité sociale.

C'est au chirurgien plasticien de décider si la demande du patient remplit les conditions requises au remboursement des opérations pour recoller les oreilles.

Par contre, si la chirurgie est uniquement à portée esthétique ou si la demande est faite par les parents d'un enfant qui n'exprime pas le même souhait, l'ensemble des frais sont à la charge de l'assuré.

Dans les deux cas, demander des devis en ligne permet d'obtenir une mutuelle qui réduit considérablement les restes à charge du patient avant et après une chirurgie des oreilles décollées.

Remboursement de l'otoplastie : quelle mutuelle choisir face aux prix réels de la chirurgie plastique de l'oreille ?

La meilleure mutuelle à choisir pour être bien remboursé suite à une otoplastie est celle qui présente des garanties adaptées à l'ensemble des étapes de cette chirurgie :

  • Avant l'opération :

    Le chirurgien plasticien est consulté deux fois au minimum (avec un intervalle de 15 jours) avant l'intervention. Lors de ces visites, il :

    • photographie les oreilles
    • vérifie que le patient ne présente aucune contre-indication médicale
    • décide du protocole chirurgical et l'explique à la personne à opérer
    • remet au patient un devis détaillé et personnalisé précisant les modalités de son intervention, le tarif de l’otoplastie et le montant de ses honoraires.
  • Si l’intervention chirurgicale concerne un enfant, l’avis d’un médecin spécialiste peut être nécessaire. Dans ce cas, les parents ont le choix entre plus d’une mutuelle qui rembourse intégralement le pédiatre et le pédochirurgien.

    Par la suite, arrive la consultation pré-anesthésique obligatoire chez le praticien spécialiste.

    Ces étapes nécessitent de prévoir un bon remboursement des consultations de médecin, sans oublier les garanties dédiées aux analyses biologiques réalisées en préopératoire.

  • L'opération :
  • Le patient est d'abord hospitalisé avant de subir une anesthésie générale ou locale, puis opéré. Selon son état médical, il peut rentrer directement après l'intervention ou rester en observation pendant 24 heures.
    Pour la phase opératoire de recollement des oreilles, les garanties primordiales sont les remboursements des dépassements d'honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste et des frais de confort hospitalier qui augmentent le prix de l'otoplastie.

  • Après l'intervention :

    Outre les consultations pratiquées pour s'assurer de la réussite de l'opération, le chirurgien peut aussi prescrire des antalgiques pour lutter contre les douleurs et des pommades cicatrisantes afin d'améliorer l'aspect esthétique des parties opérées.

    Le patient doit aussi porter des bandages de protections (bandeau diurne et nocturne), remboursables par les mutuelles santé à 100 % des tarifs de base de la CPAM.

    Ce suivi postopératoire augmente les coûts de l'otoplastie et nécessite de bons remboursements des frais pharmacologiques.

Au regard de toutes ces garanties à examiner, la réalisation de devis personnalisés est le meilleur recours pour obtenir une mutuelle pas chère avec des remboursements avantageux de la plastie contre le décollement des oreilles.

Remboursement otoplastie ratée : quelles garanties prévoir pour obtenir réparation ?

La possibilité qu'une otoplastie soit ratée nécessite de prévoir des garanties médicales et légales afin d'avoir une réparation en cas d'erreur chirurgicale et pour se faire rembourser les retouches après l’opération de recollage des oreilles.

En effet, l'opération des oreilles comporte, comme toute intervention réparatrice à portée esthétique, le risque d'être totalement ratée et la possibilité de voir surgir certaines complications telles que :

  • oreilles toujours décollées ou l'une plus collée que l'autre
  • récidive du décollement d’une ou des deux oreilles
  • dommages aux structures sous-jacentes et mauvaises cicatrisations
  • apparition d'hématome, de tuméfactions et de bleus persistants
  • douleurs permanentes lors dormir sur le pavillon
  • infections, réactions allergiques
  • atteinte au nerf facial, etc.

Dans ces cas, il convient de s'informer sur les procédures pour obtenir réparation en cas de préjudices médicaux.

Par la suite, il est recommandé de réclamer la communication du dossier médical et de solliciter l'avis d'un autre chirurgien esthétique. Si la responsabilité de praticien est démontrée (faute, négligence, manque d'information, etc.), il convient de négocier à l'amiable un dédommagement ou d'éventuelles retouches chirurgicales et des procédures médicales supplémentaires.

Par contre, si le désaccord persiste, le patient peut engager une procédure contentieuse pour régler le litige. Dans ce cas, se munir d'une mutuelle santé avec une protection juridique est la meilleure solution pour avoir gain de cause. Cette dernière doit aussi comporter de bonnes garanties de remboursement de la chirurgie réparatrice et des consultations de psychologue pour affronter les dommages psychiques et physiques de l'opération ratée des oreilles décollées.

Afin de trouver la plus efficace à tarif pas cher, faites des devis gratuits sur « Mutuelle-moins-chere.biz ».


Opération otoplastie : quels remboursements sont possibles ? Evaluation 4.1 sur 5 note basé sur 47 avis
 
Christelle
Dommage que la sécurité sociale ne prend pas en charge la pose d’implants pour recoller les oreilles sans chirurgie. C’est plus rapide et plus discret qu’une opération classique, car un tout petit implant suffit pour corriger l’aspect des oreilles trop voyantes.
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Fanny
Le chirurgien m’a annoncé que le prix d’une otoplastie pour réduire l’hypertrophie du pli anti-hélix est de 1 200 €. Dans le tableau des garanties de ma mutuelle il y a 200 % pour l’hospitalisati on. Pouvez-vous me dire à combien elle peut me rembourser de tarifs de cette opération ? Merci.
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Administrateur
Dans votre cas, le total des remboursements des coûts de cette otoplastie est de 663 € avec une prise en charge de 189 € par la sécurité sociale et un remboursement de 474 € par votre mutuelle.
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