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Comparez les taux de remboursements des mutuelles les moins chères

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Mutuelle santé pour ALD : quels remboursements assure-t-elle en cas d'affection de longue durée et comment l'avoir au meilleur tarif ?

Une mutuelle pour ALD peut effectuer des remboursements aux frais réels, ou qui s'en approchent, avec des taux de 500 % ou plus afin de couvrir les restes à charge laissés par la sécurité sociale.

En effet, la prise en charge à 100 % par l'assurance maladie des frais médicaux déclarés en ALD n'est pas intégrale et nécessite de suivre le parcours de soins coordonnés ci-dessous :

Mutuelle pour ALD

En revanche, les formules santé consacrées aux ALD remboursent les dépassements d'honoraires, les frais de conforts hospitaliers, les médecines douces, etc., exclus des prises en charge de la sécurité sociale prévues lors d'une affection de longue durée.

Dans la suite, « Mutuelle-Moins-Chere.biz » vous invite à découvrir plus d'informations utiles pour déceler les garanties d'une bonne formule santé pour maladies de longue durée. Il vous informe aussi sur les différents dispositifs d'aides mis à la disposition des patients.

Le comparateur vous propose aussi de faire des devis sur-mesure pour choisir une mutuelle spécialisée pour l'ALD à un prix moins cher qu'ailleurs vu la baisse de revenu constatée chez de nombreux patients atteints de maladies chroniques et invalidantes.

Mutuelle pour ALD : quels remboursements prévoir en cas d'affections de longue durée reconnues par l'assurance maladie ?

Une bonne mutuelle spéciale ALD propose des remboursements, ajustés aux besoins des assurés atteints de pathologies chroniques, qui complètent au mieux les prises en charge de la sécurité sociale et couvrent les frais hors nomenclature de la CPAM.

Ainsi lors de choisir les meilleures garanties à prévoir dans sa couverture complémentaire santé, l'assuré atteint d'une maladie qui dure plus de 6 mois peut se baser sur les indications de son médecin et sur les chiffres des 10 ALD les plus fréquentes :

10 ALD les plus fréquentes

Selon le graphique, ci-dessus, il est judicieux de se munir d'une mutuelle santé qui rembourse à des taux avantageux et adaptés :

  • Les dépassements d'honoraires pratiqués par les médecins spécialistes et autres professionnels de santé
  • Les frais de confort en cas d'hospitalisation (lit d'accompagnant, chambre individuelle, etc.) et les majorations tarifaires des équipes médico-chirurgicales
  • Les actes et prestations hors cadre de l'ALD comme la consultation d'un psychologue libéral, l'achat de vitamines ou de compléments alimentaires, etc.
  • Les soins dispensés en parallèle aux ALD, y compris ceux nécessaires pour soigner les effets secondaires des traitements comme la chimiothérapie, radiothérapie, etc.
  • L'achat ou la location d'équipements médicaux (bouteilles d'oxygène, matelas anti-escarre, fauteuils roulants, etc.)
  • Les prothèses mammaires et capillaires comme celles indiquées chez les personnes atteintes de cancer
  • Le transport médicalisé lors de l'entrée ou de la sortie de l'hôpital y compris en cas d'hospitalisations en ambulatoire dans le cadre des protocoles de soins en ALD
  • Les médecines douces pour soulager des symptômes des affections et améliorer le bien-être des patients.

Ces remboursements varient selon les mutuelles et les niveaux de garanties choisis. De plus, ils doivent prendre en considération la participation variable de l'assurance maladie.

En effet, la sécurité sociale rembourse à 100 % les maladies exonérantes, classées dans la liste des ALD 30, qui regroupe les 30 pathologies les plus graves. Par contre, les affections non exonérantes (ALD 31 et ALD 32), sont remboursées aux taux habituels de la CPAM.

Dans ce cas, il est préférable de réaliser des devis comparatifs pour visualiser les prestations des meilleures compagnies avant de choisir la mutuelle pour invalidité la plus appropriée aux remboursements des traitements prolongés et coûteux.

Mutuelle pour ALD : comment obtenir une bonne formule santé pas chère pour personnes en affection longue durée ?

Avoir des remboursements efficaces par une mutuelle ALD à prix pas cher nécessite d'opter pour une formule santé à la carte pour sélectionner uniquement les garanties utiles puis de comparer les différentes offres existantes pour avoir une au moindre prix.

Il est également recommandé de prêter attention aux points suivants :

  • l'inexistence de tout délai de carence
  • l'absence de questionnaire médical
  • le nombre de jours remboursables pour la chambre particulière en cas d'hospitalisation
  • le partenariat avec un réseau de professionnels de santé afin de profiter de tarifs préférentiels sur les services et biens médicaux.

De plus, le prix pas cher d'une mutuelle spéciale ALD est inclus parmi les critères de choix, vu les dépenses réelles à la charge des patients dont l'arrêt d'activité imposé par la maladie conduit souvent à une baisse des revenus. Dès lors, pouvoir choisir une mutuelle pour faible revenu devient quasi-nécessaire.

Dans le même ordre d'idées, et afin de réduire encore plus leurs dépenses, les patients de moins de 60 ans, déclarés en ALD, peuvent profiter de la « Prestation de compensation du handicap » s'ils correspondent aux conditions d'attribution des PCH.

Pour un examen minutieux de l'ensemble des éléments et afin de choisir une mutuelle pour ALD au meilleur rapport garantie/prix, rien de tel que la réalisation de devis détaillés pour connaître avec précision l'étendue de vos garanties et avoir une formule fiable à tarif réduit.

Mutuelle et ALD en milieu professionnel : la connaissance des âges à risque, est-elle la clé de la prévention ?

Une mutuelle spéciale prévention des ALD en milieu professionnel est incontournable vue le nombre de TNS et de salariés déclarés invalides suite à une Affection Longue Durée, bien avant l'âge de la retraite :

Age moyenne d'invalidité

Les âges moyens d'invalidité se situent entre :

  • 46 ans pour les maladies du système nerveux (sclérose en plaques)
  • 48 ans pour les troubles psychiatriques
  • 52 ans pour les affections de l'appareil circulatoire.

Face à une telle situation, il est judicieux de prévoir une mutuelle à la carte pour favoriser les actions préventives personnalisées basées sur les âges moyens de déclaration d'invalidité professionnelle et le temps mis par chaque maladie avant l'apparition des premiers symptômes.

Ainsi, les TNS et les employés peuvent procéder à des bilans périodiques de santé afin de déceler toute pathologie avant son aggravation.

Pour cela, « Mutuelle-Moins-Chere.biz » les soutient dans leurs démarches et leur offre l'opportunité de demander des devis gratuits en ligne pour trouver une mutuelle aux remboursements avantageux des frais de consultations et d'analyses médicales.


Article mis à jour le 27/06/2018 | Par Mutuelle-Moins-Chere.biz


Mutuelle pour ALD : comment optimiser vos remboursements ? Evaluation 4.8 sur 5 note basé sur 23 avis